Отказ в выдаче больничного листа: причины, как оспорить?

Отказ в выдаче больничного листа: причины, как оспорить?Больничный лист – важный оправдательный документ в случае, если работник не явился на работу. К тому же, оплачиваемый больничный является одной из социальных гарантий работающего человека, закрепленной на государственном уровне. Но иногда мы сталкиваемся с ситуациями, когда эта гарантия не действует, либо действует, но не в полном объеме.

То есть – сталкиваемся с отказом в оформлении больничного листа. Насколько законно такое поведение медицинских работников? Когда отказ в выдаче листка нетрудоспособности является правомерным, а когда нет?

Кто имеет право выдавать больничный лист

Отказ в выдаче больничного листа: причины, как оспорить?Порядок оформления и выдачи листа нетрудоспособности (иными словами, больничного) регулирует Приказ Минздравсоцразвития РФ №624н. Приказ вступил в силу с 7.07.2011 года и действует по сегодняшний день. Он регламентирует, кем и в каких случаях выдаются больничные листы.

  • Согласно данному приказу, на это имеют право медицинские учреждения и врачи частной практики с соответствующей лицензией.
  • Попытки получить больничный лист у бригады скорой помощи или центра катастроф обречены на провал, так как эти специалисты просто не имеют такого права. Отказ в выдаче больничного листа: причины, как оспорить?
  • Равно, как и судмедэксперты, сотрудники станций переливаний крови или приемных покоев больниц.
  • Даже в случае, если ими оказана медицинская помощь, выдать больничный лист они не могут, так как на законодательном уровне лишены права проводить обследование на предмет нетрудоспособности.

А ведь именно это и является целью получения больничного листа. Поэтому больным не нужно воспринимать их отказ, как неправомерный.

Правом выдавать больничные листы обладают сегодня частные клиники. Но для этого негосударственное медучреждение должно иметь лицензию, подтверждающую право предоставлять данную услугу.

Когда можно отказать в больничном листе

В законе определен ряд причин, дающих врачу законное право отказать в предоставлении листка нетрудоспособности.

Отказ в выдаче больничного листа: причины, как оспорить?Это может произойти в случае, если:

  • врач не обнаружил при осмотре признаков заболевания;
  • больной находится в отпуске (в том числе и по уходу за ребенком);
  • у пациента с хроническим заболеванием не произошло обострения;
  • у обратившегося отсутствует паспорт.

Все это законные случаи отказа, которые бесполезно оспаривать. Также больничные листы не выдаются школьникам или студентам. Но в случае, если он находится на производственной практике или трудится по договору, и представит в поликлинику подтверждающие это документы, то больничный лист будет оформлен.

Заключенные, или граждане, находящиеся под административным арестом, имеют право на оказание медицинской помощи, но не на получение больничного листа, им он не выдается.

Также, как и проходящим медосмотр по направлению военкомата. При обнаружении у данных лиц признаков какого-либо заболевания, они будут направлены в медучреждение, которое имеет права на выдачу листков нетрудоспособности.

Нужно ли обращаться только по месту проживания

Отказ в выдаче больничного листа: причины, как оспорить?Достаточно часто медработники отказываются выдать больничный лист на том основании, что пациент обратился в медучреждение не по месту проживания. Этот отказ совершенно незаконен.

В законе о порядке медицинского страхования (статья 15 Закона № 326-ФЗ) прямо сказано, что любой гражданин, имеющий медицинский страховой полис, вправе, предъявив его, получить медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации.

Этот нормативный акт также говорит о том, что пациент сам может выбирать врача или медицинское учреждение, в которое он желает обратиться. Такой отказ гражданин может с полным правом оспорить.

Как оспорить невыдачу больничного

Действия, которые следует предпринять, зависят от причины, по которой отказали в больничном.

  • Если пациент обратился не по месту проживания, следует написать заявление в компанию, выдавшую страховой полис. Отказ в выдаче больничного листа: причины, как оспорить?Юристы фирмы обязаны быстро урегулировать все неувязки и формальности, сообщив затем об этом обратившемуся гражданину. До окончательного разрешения дела можно пойти либо в поликлинику, согласно места проживания, либо в частную клинику, обладающую соответствующей лицензией.
  • Если врач не обнаружил признаков заболевания, можно обратиться к другому доктору или к главному врачу с требованием повторного осмотра. Главврач обязан удовлетворить просьбу и решить: выдать больничный лист или отказать. Основанием для отказа может быть только подтверждение другого врача о том, что симптомы болезни отсутствуют. При повторном отказе можно обратиться к частнопрактикующему врачу, либо в частную клинику. Если там находят симптомы болезни и выдают больничный лист, то с заключением врача, результатами анализов и обследований можно вновь вернуться в свою поликлинику, потребовав их подтвердить, либо опровергнуть.

Еще можно, уже на законных основаниях, подать жалобу в Министерство здравоохранения или его региональное отделение. Это можно сделать как лично, так и письменно. Отказ в выдаче больничного листа: причины, как оспорить?

Письменная жалоба должна быть подробной, с детальным описанием всех обстоятельств.

  1. Такие действия не только помогут отстоять свои законные права, но и наказать виновных в неправомерном отказе в оформлении больничного листа.

Отказ в выдаче больничного листа: причины, как оспорить?

Отказ в выдаче больничного листа | Юридическая консультация онлайн

Листок нетрудоспособности является самым важным оправдательным документом в случае невыхода на работу по причине резкого ухудшения самочувствия.

Кроме того, на основании данного документа наниматель обязан будет оплатить все дни отсутствия сотрудника на месте трудовой деятельности, именно поэтому трудящиеся граждане при обращении в медучреждение ожидают от лечащего врача предоставления бюллетеня о временной нетрудоспособности. Однако, некоторые медработники находят различные причины для отказа в выдаче больничного листа, тем самым ставя больного пациента в недоумение. В данной статье мы рассмотрим основные причины, на основании которых лечащий врач имеет право не выдать обратившемуся лицу документ, предоставляющий право на уход в больничный отпуск, а также разберем способы обжалования неправомерного отказа врача.

В положениях законодательных актов четко прописана процедура выдачи больничных бюллетеней, а также определен перечень медицинских работников, которым дозволено и, наоборот, запрещено выписывать пациентам данные документы.

Так, листок нетрудоспособности бесполезно требовать от врача из бригады скорой помощи или же медицины катастроф, так как эти медицинские представители не имеют права решать вопросы о временном отстранении обратившегося лица от выполнения работы.

Как правило, больничные бюллетени выписываются участковым врачом, который изначально обследует пациента, а затем назначает ему соответствующее лечение и на протяжении всего периода нетрудоспособности следит за восстановления здоровья лица.

Отказать в предоставлении больничного терапевт сможет только в том случае, если у пациента не будет выявлено серьезных отклонений в здоровье, требующих срочного отстранения от выполнения должностных функций.

Иными словами, лицо может проходить курс лечения без освобождения от работы.

Причины отказа в предоставлении листа нетрудоспособности

Отказ в выдаче больничного листа: причины, как оспорить?В случае появления того или иного неизвестного заболевания или же обострения уже имеющегося, человек, как правило, испытывает недомогание и слабость, что призывает его обратиться в поликлинику для получения больничного листа. Однако не всегда лечащие врачи видят серьезную причину для отстранения пациента от работы и, назначив ему соответствующее лечение, отказывают в оформлении больничного. Для того чтобы не оказаться в подобном положении, каждому трудящемуся следует ознакомиться с законными причинами невыдачи документа, дабы не устраивать в поликлинике конфликтную ситуацию с медработником. Итак, основаниями для отказа являются:

  • При анализе результатов, полученных после прохождения пациентом соответствующего обследования, не было выявлено каких-либо патологий, мешающих продолжению трудовой деятельности. При этом, даже наличие у гражданина определенного хронического заболевания, от которого полностью излечиться невозможно, не является основанием для выписки листка нетрудоспособности, если не будет установлен факт обострения заболевания;
  • В том случае, если трудящийся усердно печется о состоянии собственного здоровья и не пропускает ни одного медицинского осмотра в поликлинике, это не предоставляет ему право на оформление больничного бюллетеня на каждый из таких периодов;
  • Если пациент в момент обращения в медицинскую организацию находится под арестом, доктор обязан обследовать его и назначить соответствующее лечение, однако выписывать такому лицу больничный бюллетень – запрещено законодательством РФ;
  • При получении работником оповещения из военкомата о необходимости пройти медицинское освидетельствование, оформление больничного листа с последующей оплатой – не предусмотрено;
  • Если трудящийся является студентом ВУЗа или колледжа, медицинскому работнику запрещается выписывать ему листок нетрудоспособности без наличия веских на то оснований.
Читайте также:  Признание безвестно отсутствующим: процедура, последствия и судебная практика

Право на уход в больничный отпуск предоставляется только тем пациентам, состояние здоровья которых действительно не позволяет выполнять трудовые функции. Если обратившийся гражданин не согласен с решением врача-терапевта и хочет добиться ухода в больничный отпуск, он имеет право на оформление соответствующего заявления с требованием о созыве врачебной комиссии, представители которой должны оценить реальный уровень его самочувствия.

Может ли врач отказать в больничном по уходу за ребенком?

Отказ в выдаче больничного листа: причины, как оспорить?Заболевания у младенцев и подростков, как правило, протекают более сложно, нежели у взрослых людей, именно поэтому каждый родитель желает временно покинуть место своей трудовой деятельности, оформив больничный отпуск по уходу за ребенком, и помочь малышу восстановиться. Однако и в этой ситуации при наличии определенных обстоятельств, не только лечащий врач может отказать в предоставлении родителю больничного бюллетеня, но также и работодатель имеет право отказать в оплате листка нетрудоспособности, даже если тот будет иметься у подчиненного на руках. К перечню оснований для отказа относятся:

  • При достижении ребенку 15 лет, оформление отпуска будет происходить уже по иным правилам, так как считается, что гражданин сам может обеспечивать себя в период болезни;
  • У ребенка выявлено хроническое заболевание, находящееся на стадии ремиссии. Факт его обострения, при этом, не выявлен;
  • Нахождение работника в дополнительном отпуске, взятом «за свой счет»;
  • Нахождение сотрудницы в декрете или в отпуске по уходу за новорожденным. В этом случае, женщине и так уже начисляется соответствующее пособие, а выплаты по двум аналогичным причинам не производятся;
  • Оформление больничного бюллетеня не предусмотрено, если для восстановления здоровья ребенка не требуется постоянное нахождение с ним;
  • Нахождение работника в ежегодном отпуске, подлежащим оплате со стороны работодателя.

В том случае, если причина отказа в предоставлении листа нетрудоспособности отличается от вышеперечисленных оснований, работник имеет право требовать от лечащего врача оформления больничного бюллетеня, а от работодателя – выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Кроме того, допускается обращение в вышестоящие инстанции для проведения в медучреждении соответствующей проверки.

Как оспорить неправомерный отказ в выдаче больничного бюллетеня

Некоторые доктора отказываются предоставлять листки нетрудоспособности пациентам, которые обратились в медучреждение не по месту проживания.

Такое деяние является неправомерным, так законодательные акты, регулирующие вопросы медицинского страхования, предоставляют каждому гражданину РФ право на обращение в любое медицинское учреждение на территории страны, услуги которого удовлетворяют все потребности пациента.

В случае отказа в выдаче больничного бюллетеня, лицу следует посетить страховую компанию, выдавшую полис, сотрудники которой помогут оформить и направить соответствующее заявление на имя руководителя мед. центра.

В случае отказа в предоставлении больничного документа в связи с отсутствием признаков серьезного заболевания, наличие которого требует оформления больничного отпуска, пациент имеет право обратиться к другому доктору для обжалования такого решения.

Если же лицо получит повторный отказ, то рекомендуется прибегнуть к услугам платной клиники, имеющей лицензию на выдачу больничных бюллетеней. Полученные в коммерческом центре результаты обследования следует предъявить медикам, к которым лицо обращалось ранее, с требованием их изучения и предоставления письменного подтверждения или опровержения диагноза. На основании этой документации можно обратиться в вышестоящую инстанцию с прошением о проведении в районной поликлинике соответствующих проверочных мероприятий.

Для того чтобы добиться оформления больничного бюллетеня можно обратиться в региональное отделение здравоохранения.

При этом не имеет значения каким образом будет предъявлена жалоба: при личном визите лица в организацию или же путем предоставления заявления на бумажном носителе посредством почтовых услуг. Любое обращение, направленное в данный орган, подлежит тщательному изучению и проверке.

После его анализа делается вывод о правомерности или неправомерности отказа в предоставлении листка нетрудоспособности лечащими врачами. По результатам проверки будут предприниматься в отношении медиков соответствующие санкции.

Ещё нет оценки

Как получить лист нетрудоспособности (больничный)? Как оспорить отказ?

Любой работник, который получает травму или заболевает, должен знать, как больничный получить. Поскольку больничная справка является главным основанием для компенсационных выплат за период нетрудоспособности гражданина, ее верное оформление весьма важно.

Как оформить лист нетрудоспособности?

Отказ в выдаче больничного листа: причины, как оспорить?Лицам, желающим найти ответ на вопрос, как больничный получить, стоит познакомиться с содержанием приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н. Данный нормативный акт описывает подробный порядок выдачи документа нетрудоспособному гражданину.

Получение справки

Лист нетрудоспособности может быть выдан лицам в день их обращения. Для получения справки от гражданина потребуется иметь при себе паспорт.

Каждая выданная справка регистрируется больницей в соответствующем реестре. Сотрудники больницы фиксируют в реестре номер справки, дату ее выдачи, а также дату продления листа и время выписки гражданина.

  • Кто оформляет лист нетрудоспособности?
  • Легальный больничный лист выдается только теми лечебными учреждениями, которые имеют соответствующую государственную лицензию, полученную в законном порядке.
  • Работники приемных отделений, скорой помощи, профилактических отделений и станций по переливанию крови не вправе выдавать подобные документы гражданам.
  • Содержание больничного листа

Типовой бланк больничного листа был утвержден в приказе Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 №347н.

Больничная справка включает пункты, касающиеся:

  • Индивидуального номера документа.
  • Наименования медицинской организации, выдавшей лист.
  • Адреса больницы, оформившей справку.
  • Даты выдачи документа гражданину.
  • ФИО получателя больничного листа.
  • Пола получателя.
  • Даты рождения заболевшего.
  • Причины временной нетрудоспособности работника.
  • Наименования места работы гражданина.
  • Сведений о беременности нетрудоспособной женщины.
  • Периода нахождения на стационарном лечении.
  • Информации об установлении группы инвалидности.
  • Периода нетрудоспособности.
  • ФИО и должности лечащего врача.
  • Даты окончания больничного.

Если документ содержит какие-либо ошибки, то он считается недействительным и не может быть представлен гражданами к оплате.

Неявка сотрудника организации на работу в положенное время, оговоренное в его трудовом распорядке, может быть оправдана только при наличии у него больничной справки. Лист гарантирует нетрудоспособному работнику получение компенсации за период, в течение которого он находился на лечении.

Кто обязан отказать гражданину в выдаче больничного листа?

Отказать в выдаче больничного листа должны те медицинские отделения, которые не уполномочены законом на оформление таких документов, а именно:

  • Больницы, не оформившие соответствующей лицензии.
  • Бригады скорой помощи.
  • Отделения судебно-медицинского экспертизы.
  • Центры переливания крови.
  • Отделы медицины катастроф.
  • Приемные отделения.

Кто может отказать в выдаче справки?

Те врачи, которые вправе выписывать больничные, могут отказать обратившимся к ним больным в выдаче документа.

Такое решение они вправе принимать, если по результатам осмотра у пациента не обнаружено признаков нетрудоспособности.

Как оспорить неправомерный отказ?

Гражданин может обратиться к заведующему поликлиникой или главному врачу и сообщить им о решении врача, который отказал в выдаче документа о нетрудоспособности. Он должен ходатайствовать о повторном осмотре и выявлении заболеваний.

Если главный врач отказывает лицу, обратившемуся за документом, в его выдаче, то ему рекомендуется посетить частную клинику. При этом следует убедиться, что негосударственное лечебное учреждение имеет необходимую государственную лицензию. В результате проведенных анализов и обследования врачи частной клиники могут выдать больничный лист.

Пациент, получивший отказ в выдаче справки, может обратиться с жалобой на врача в региональное отделение государственного органа здравоохранения. Жалоба должна быть подана в письменной форме и содержать подробное описание обстоятельств отказа.

Так, гражданин, который на время утратил способность осуществлять трудовую деятельность, должен позаботиться об оформлении больничного листа надлежащей формы. Если сомнений в том, что он нуждается в медицинской помощи, не будет, то справка будет выдана ему в день обращения в медицинское учреждение.

Работник в случае конфликта уходит на «больничный»: методы борьбы

Каждый работодатель сталкивался с работниками, которые при возникновении конфликта, опасности опалы руководства и риска несения наказания за невыполнение своих обязанностей вдруг пропадали, а позже оказывалось, что у них на руках есть листки нетрудоспособности. Работодатели используют различные средства, чтобы вывести мнимых больных на чистую воду, однако далеко не все они законны. О том, какую стратегию выбрать, читайте в статье нашего автора.

Читайте также:  Жалоба на водителя Яндекс.Такси: куда позвонить, написать?

«Чуть что – сразу в кусты!» Знакомая позиция работников, ответственных за что-либо и не выполнивших это? Чаще всего такой сотрудник внезапно оказывается серьезно и длительно болен. Есть ли у работодателя возможность пресечь уловки недобросовестных работников, пытающихся таким нехитрым способом избежать ответственности за невыполненные задания руководства?

Практически каждый работодатель сталкивался с ситуацией «страусиного» поведения своих работников: при возникновении опасности опалы руководства и риска несения наказания за невыполнение своих обязанностей работник вдруг оказывается больным.

При этом его нетрудоспособность подтверждается и визуально (работник отсутствует на рабочем месте), и документально (работник представляет листок нетрудоспособности). Однако у руководства есть все основания полагать, что болезни на самом деле нет.

Какие причины могут подвигнуть работника на подобные действия? Список их невелик:

  1. Конфликт. Уходя на «больничный», работник тем самым пытается избежать назревшего конфликта с руководством, коллегами. Основная посылка – «время лечит», что в данной ситуации означает надежду работника на исчерпание, погашение конфликта длительным и полным отсутствием одной из его сторон.
  2. Невыполнение норматива, плана, задания. Работник испугался ответственности, возложенной на него руководителем, за выполнение какого-либо задания, проекта. Ситуация усугубляется, если задание не выполнено и могут последовать карательные меры со стороны работодателя. Например, привлечение к дисциплинарной ответственности или уменьшение размера премии.
  3. Угроза увольнения. Работник в одночасье становится нетрудоспособным в связи с новостью о предстоящем сокращении штата или численности. Опасаясь вручения уведомления о предстоящем увольнении, работник предпочитает «немножко заболеть», чтобы дать себе фору в поиске новой работы или выхода из сложившейся ситуации. Например, забеременеть.
  4. Продолжение отпуска. Банальная ситуация, когда работник не успел приехать из отпуска. Отсутствие заблаговременного планирования пути иногда приводит к печальным результатам – на последний день билеты отсутствуют или транспорт сломался или застрял в степи и т.д. Выходом служит срочное оформление (зачастую «задним» числом) листка нетрудоспособности у знакомого врача.
  5. Усталость. Ситуация характерна для участков работ, где сотрудники сильно устают в силу загруженности, интенсивности труда, а альтернативы подмены нет. Например, для главного бухгалтера при отсутствии у него заместителя или для работников, занимающих должности, непосредственно связанные с работой с населением (прием платежей, кассиры в супермаркетах, где большой поток посетителей), если нет сменяющего сотрудника. В таких случаях при отсутствии полноценного еженедельного отдыха, а также невозможности в силу производственных причин использования ежегодного оплачиваемого отпуска в полном объеме единовременно сотрудник решает немного отдохнуть на «больничном».>
  6. Учеба. Причина, актуальная только для обучающихся сотрудников. Нежелание или невозможность взять учебный отпуск, в том числе в случаях противодействия работодателя законному требованию работника о предоставлении учебного отпуска, порождают появление заболевания, которое требует длительного амбулаторного лечения. Как раз на весь срок очередной сессии в учебном заведении.
  7. Алкогольное опьянение. Оформление листка нетрудоспособности служит экстренным выходом из ситуации сохранения алкогольного опьянения у работника на начало рабочего дня или наступления опьянения от распития спиртных напитков на рабочем месте. Проблемы усугубляются выявлением работодателем данного факта. В этом случае причина ухода на «больничный» становится двойственной: с одной стороны, работник в силу общего самочувствия не может исполнять свои должностные обязанности, а с другой – подобным образом работник пытается минимизировать риск быть наказанным (в том числе уволенным) за появление на работе в нетрезвом виде. Все это становится причиной обращения работника в медицинское учреждение с целью получения листка нетрудоспособности.
  8. Игра в прятки с руководством. В большинстве случаев в основе этой причины лежат все-таки политические и карьерные игры «верхушки» организации или ее структурного подразделения. Смена руководства, потенциально опасная последующей цепочкой кадровых перестановок, всегда вызывает трепетный ужас и нервное ожидание со стороны замов, помощников и руководителей среднего звена. «Отсидка» на больничном в определенных случаях делает работника незаметным для руководства. В пылу кадровых перестановок о сотруднике, которого не видно и не слышно, как-то на время забывают. И… не трогают. А по выходе на работу он продолжает трудиться как ни в чем не бывало на прежнем рабочем месте и в прежней должности.
  9. Лень. Пожалуй, самая странная причина из всех. Ее возникновение обусловлено наличием «теплых» рабочих мест, где работы немного, она нетяжелая и даже хорошо оплачиваемая. Но скучная, неинтересная. И вообще, несмотря на все положительные ее свойства, ею (работой) как-то… лень заниматься. А на больничном можно хорошо отдохнуть!

Используем методы борьбы

Конечно, мало кого из работодателей устраивает поведение работников, прячущихся от проблем на работе в поликлиниках по месту жительства. Можно ли бороться с этим явлением и как? Попробуем пойти разными путями и посмотрим, что из этого выйдет.

К сожалению, собственными силами работодателю это сделать не удастся из-за ограничений, установленных различными нормативными правовыми актами1. Однако работодатель, имея обоснованные сомнения относительно самого листка нетрудоспособности или действительности нетрудоспособности своего работника, может обратиться:

  • в органы Фонда социального страхования России с просьбой о проверке. Если ФСС РФ признает доводы работодателя заслуживающими внимания, в отношении учреждения здравоохранения будет проведена проверка в соответствии с Инструкцией о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности, утвержденной приказом Минздрава РФ № 291, ФСС РФ № 167 от 06.10.1998;
  • в органы полиции и прокуратуры, которые в рамках своих полномочий также осуществят проверку обстоятельств выдачи сомнительного листка нетрудоспособности на предмет обнаружения признаков состава преступления.

Риск подобного решения проблемы для работодателя заключается в возможности возникновения нарушений, способных привести к административной и уголовной ответственности, предусмотренной:

  • ст. 24 Закона о персональных данных (нормы законодательства о персональных данных);
  • ст. 13.11 КоАП РФ за нарушение установленного законом порядка сбора, хранения, использования или распространения информации о гражданах (персональных данных) или ст. 13.14 КоАП РФ за разглашение информации с ограниченным доступом;
  • ст. 137 УК РФ за нарушение неприкосновенности частной жизни (разглашение сведений о личной жизни работника, что может быть квалифицировано как преступление).

Плюс метода – стремление к достижению правды и справедливости.

Минусы метода – нарушение прав работника, множество напрасных действий при почти нулевом результате, бессмысленность попыток уличить врачей в неправомерном выписывании листков нетрудоспособности.

Таким образом, решение влечет большой риск ответственности для должностных лиц как самого работодателя, так и медицинской организации, в которой проходит лечение работник. Верным оно может быть только при обращении в органы ФСС РФ и прокуратуры с целью инициирования проверки обстоятельств оформления работнику листка нетрудоспособности медицинским учреждением.

Однако можно действовать и другим методом – через органы следствия. Ведь изготовление и использование подложных документов – уголовно-наказуемое преступление.

А если учесть, что договоренность работника и врача, как правило, не обходится без взятки, тоже признаваемой преступлением, тем более есть повод инициировать проведение соответствующей проверки и возбуждение по ее результатам уголовного дела.

Судебная практика

Приговором суда были осуждены два лица – работник, давший взятку за выдачу подложного «больничного» и затем получивший по нему пособие по временной нетрудоспособности, и врач, эту взятку получивший.

Дело оказалось обычным: зная о том, что ему не дают на работе отпуск (не по графику, а по желанию), работник обратился к врачу-терапевту не своей поликлиники с предложением за денежное вознаграждение оформить и выдать ему листки нетрудоспособности общим сроком на 15 дней.

Договорившись с врачом, работник уехал отдыхать на море, по возвращении расплатившись с врачом и получив документ, подтверждающий уважительность его отсутствия на работе, хотя не болел и не был в указанный период нетрудоспособен.

Работодатель оплатил листки, в том числе за счет средств ФСС РФ, но обоснованно усомнился в действительности болезни работника. По инициативе работодателя после соответствующей проверки было возбуждено уголовное дело, и оно даже дошло до суда.

Оба гражданина были признаны виновными в совершении преступлений, предусмотренных УК РФ: врач – за подлог и получение взятки, а работник – за мошенничество и дачу взятки. Оба получили по два года лишения свободы условно с испытательным сроком такой же продолжительности (приговор Лысьвенского горсуда Пермского края от 04.03.2008)2.

Читайте также:  Обязаны ли дети платить кредит за родителей?

Решение 2: уволить за прогул, якобы не зная о болезни работника

В поликлинике оформили электронный больничный, а работодатель требует бумажный

Если работодатель готов к работе с электронными листками нетрудоспособности, отказ в их приеме будет нарушением прав работника. А если такой возможности у него нет, работник не получит пособие?  

При временной нетрудоспособности работника работодатель выплачивает ему пособие (ст. 183 ТК РФ). Размеры таких пособий и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

Пособие выплачивается при наступлении страхового случая в период работы по трудовому договору, службы или осуществления иной деятельности, в течение которого человек подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Также пособие выплачивается, если человек заболел или получил травму в течение 30 дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования1.

Почему могут снизить размер пособия по временной нетрудоспособности?Пособие назначат, даже если работник заболел после увольнения. Но его выплатят в уменьшенном размере, если пациент нарушил предписанный врачом режим или не явился вовремя на медосмотр по неуважительной причине

Пособие назначается при обращении за ним не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания2.

Выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляется страхователем по месту работы, службы или иной деятельности застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в ч. 3 и 4 Закона № 255-ФЗ)3.

До момента поступления на предприятие (в учреждение или организацию) листка нетрудоспособности, подтверждающего факт временной нетрудоспособности, на работодателя не может быть возложена обязанность по выплате пособия.

При заболевании, травме или отравлении человеку выдается листок нетрудоспособности, который удостоверяет временную нетрудоспособность и подтверждает освобождение от работы.

Формируется он на бумажном носителе или с письменного согласия пациента в форме электронного документа4. Бумажный листок нетрудоспособности выдается при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Для получения электронного листка понадобится еще и СНИЛС.

Выдают листки работники медорганизаций, в том числе: лечащие врачи; фельдшеры – при возложении на них функций лечащего врача; зубные врачи – при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации врача-стоматолога.

Получает листок пациент после осмотра его медработником и записи данных о состоянии здоровья в медицинской документации. Не допускаются выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни единолично лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом). Это возможно только по решению врачебной комиссии медицинской организации.

Номера листков нетрудоспособности регистрируются в медицинской документации с указанием даты выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении его в другую медорганизацию или учреждение медико-социальной экспертизы.

При лечении заболеваний, травм и отравлений лечащий врач единолично выдает листки нетрудоспособности сроком до 15 дней, а фельдшер и зубной врач – сроком до 10 дней5. Если период временной нетрудоспособности превышает эти сроки, больничный продлевается по решению врачебной комиссии.

После травм и реконструктивных операций по такому решению больничный может быть продлен до восстановления трудоспособности с периодичностью продления не реже, чем через каждые 15 дней, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности, а при лечении туберкулеза – не более 12 месяцев.

При заболеваниях и травмах, когда медпомощь оказывают в амбулаторных условиях, листок нетрудоспособности выдается в день ее установления на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

Его не выдадут гражданам:

  • обратившимся за медицинской помощью, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
  • проходящим медицинское освидетельствование, обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
  • находящимся под стражей или административным арестом;
  • проходящим профилактические, периодические, предварительные, предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медосмотры, диспансеризацию и диспансерное наблюдение;
  • с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, в случае проведения для них процедур и медицинского вмешательства в амбулаторных условиях;
  • обучающимся в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, дополнительного профессионального образования и научных организациях.

В указанных случаях по просьбе пациента выдается выписка из медицинской документации (медицинской карты или истории болезни). В случае заболевания обучающихся для освобождения от учебы выдается справка.

В настоящее время электронные листки нетрудоспособности используются наравне с бумажными. Те и другие являются основанием для назначения и выплаты пособий. В случае технической готовности работодателя к работе с электронными листками отказ в их приеме является нарушением прав работника.

Но стоит обратить внимание, что пока требований полностью перейти на листки в электронной форме нет. Между тем для участников информационного взаимодействия по формированию электронных больничных появилось много преимуществ, и именно они побуждают работодателей выбирать эту форму.

Так, например, электронные листки нетрудоспособности являются документом, имеющим юридическую силу.

Они формируются и хранятся в информационной системе Фонда социального страхования РФ «Единая интегрированная информационная система “Соцстрах”»7, поэтому работодателю нет необходимости хранить их копии у себя.

Бумажные и электронные листки нетрудоспособности являются равнозначными. По желанию пациента листок может быть выдан в любой из указанных форм. Электронный больничный оформляется с его письменного согласия.

Работодатели, использующие программные продукты фирмы «1С», «Парус», «СБИС», «Контур», «Компас», могут работать с электронным листками нетрудоспособности, так как эта функция встроена в программу.

В случае технической неготовности работодателя к формированию электронных листков его работникам они выдаются на бумажном носителе.

Если медицинская организация по желанию пациента уже сформировала электронный больничный, то для своевременного получения работником пособия работодатель может скачать на сайте Фонда социального страхования РФ бесплатное программное обеспечение АРМ «Подготовка расчетов для ФСС» и с его помощью получить электронный листок. На этом же сайте размещена необходимая технологическая информация, в том числе о доработке собственного программного обеспечения.

Чтобы работник мог получить пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам на основании электронного листка нетрудоспособности, работодатель должен иметь техническую возможность принять и обработать сформированный листок.

При этом работодатель должен проинформировать своих работников о такой возможности. Также работник вправе самостоятельно узнать об этом у кадровой или бухгалтерской службы.

За невыплату работнику в установленный законом срок полагающихся выплат работодатель может быть привлечен к административной ответственности на основании ч. 6 ст. 5.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях (см., например, Постановление Верховного Суда РФ от 18 января 2019 г. № 30-АД18-1).

1 Пункт 2 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

2 Статья 12 того же закона.

3 Часть 1 ст. 13 того же закона.

4 Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 1 сентября 2020 г. № 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа» (далее: Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности).

5 Пункт 19 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

6 Источник: СПС «Гарант».

7 Федеральный закон от 1 мая 2017 г. № 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 Федерального закона “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” и статьи 59 и 78 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”».

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *